我院骨科实施一例腹部带蒂皮瓣转移术
来源:国药同煤总医院 时间:2022-02-22 浏览量:
近日,国药同煤总医院实施了一例腹部带蒂皮瓣转移术。术后患者移植皮瓣血运良好,手术取得圆满成功。
年仅30多岁的刘先生,因机器绞伤致右手掌斜行完全离断,仅残留拇指,持续性疼痛,紧急送往我院进行救治,入院诊断发现患者其余手指全部毁损严重不具有再植条件,腕骨外露,严重污染,如果不想办法及时包裹骨头,那患者将来面临的就是截肢。
在为患者进行了残端修整,清创缝合术后,伤口肉芽组织新鲜,但腕骨外露,皮肤软组织缺损明显,无法直接缝合。这种伤口也是无法直接植皮的,因为植皮就像种庄稼一样,石头上直接种庄稼是无法成活的,必须有土,同样的道理,骨头上必须有肉,在肉上植皮才能成活。
为了尽可能保留残存的手掌及拇指,经过缜密的术前讨论和周密计划,骨科四病区的张鹏大夫决定行腹部带蒂皮瓣转移术,这种皮瓣就是在肚子上连皮带肉切和伤口差不多大小一块,然后把手埋在肚子上缝起来养着,刚开始皮瓣成活是靠肚子上的血供应营养,养三周后,皮瓣就和手上的血管建立血液循环了,这时把手和皮瓣从肚子上取下来就能成活了。