精益化管理成果展示——智慧无纸化办公

      为方便患者就医，加快医疗“新质生产力”发展，我院从2003年就开始建立收费系统到电子病历六级为核心的全院信息系统，医院致力于“以应用为基础的信息化建设思路”，截至目前我院已上线147个系统。2017年9月成为全国11家“电子病历系统功能应用分级评价六级医院”的医院之一，2017年11月又荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号。 截止目前，我院仍然是全省唯一通过"电子病历六级"的医院之一。

     我院将“改善医疗服务，提升医疗质量”作为信息化建设目标后，陆续利用互联网技术完成了一系列惠民便民举措，随之带来的是管理的强化、流程的优化以及更加优质的患者服务。在智慧医院建设的加持下，我院已实现门诊就诊流程无纸化和住院病案的无纸化，在节约耗材的情况下大大提升了患者线上服务的效能。

      通俗来讲，电子病历六级是医院信息化系统的集合，为医院带来了管理的强化、就医流程的优化、十大闭环管理、疾病辅助决策、信息互联互通、院内各平台信息共享与利用等，真正为患者提供更方便快捷优质的就医体验。

      智慧医院建设以来，我院逐步淘汰“传统式”就医流程，利用电子病历六级信息化互联互通的优势，实现了院内就诊“无纸化”的智慧就医流程。

     我院除传统到院预约挂号外，还有包括微信、官网、APP等10余种预约方式，并创新开通了“碎片预约”方式，让医师利用非出诊时间，对出院、术后、门诊复诊等患者进行预约就诊，大部分的预约方式均在手机端或电脑端完成，使用手机即可完成预约并调取挂号记录，减少打印单据产生。

* 预约挂号，可在公众平台后台回复关键词 [ 挂号 ]

    按照以往就诊流程，医师需要打印申请单，患者拿着申请单到缴费处排队缴费，再去相应科室检查、检验或取药。

    实施无纸化就诊以后，医师的申请单在医生电脑上即可完成申请，无需打印，患者带着自己的医保卡（身份证、电子医保码、就诊卡或 *个人就诊码 [ 其中任意一项即可 ]），到缴费处缴费，或在微信公众平台免排队快速自助缴费，并支持医保手机支付，在手机端快速完成缴费。节省不必要的打印纸张的同时，也减少了患者排队等待的时间。

     患者在检查完，需要等待检验、检查结果，目前，我院已实现检验结果手机查看，检查完无需在报告机前一直等待，回到家，通过手机即可查看检验检查报告，减少不必要的打印。同时，医生电脑也可以同步看到患者的检验结果。

     为方便患者就医，我院实施了“一号管三天”的政策，如果报告当天没有出来，患者在报告出来后，从挂号当天开始，三天内免挂号再次找到就诊医生，此时医生电脑端也能直接调出您的就诊记录及之前所有在院就诊记录和检查、检验报告，方便医生对比，患者无需打印报告，并随时通过手机查看报告。

      医院将医生、护士、辅助科室等不同角色人员所需的工作内容以360 视图的形式展示出来，让全院医务人员通过一个界面将患者的历次就诊信息的全部内容展示出来。具体讲就是当点击一患者，纵向在我院无论是门诊、住院就诊，所有信息展现，横向每次就诊所有临床资料马上展现，包括病历记录、各种检查，同时可实现对检验结果历史数据的趋势查询。

* 检验报告，可在公众平台后台回复关键词 [ 报告 ]

       医师查看完报告后，如需开具药品处方，电脑端完成申请，患者在手机上即可完成缴费（可使用医保缴费），缴费后，携带自己的医保卡（身份证、电子医保码、就诊卡或 *个人就诊码 [ 其中任意一项即可 ]），到药房完成取药。

     我院通过智慧医院电子病历六级建设后，在患者缴费时，药品已经通过机器配好，患者直接在药房取药即可，真正实现了“药等人“”，而不是 “人等药”。

病案无纸 节

     我院早在2014年就上线了电子签名，从医务人员开始，一直到现在患者签名，包括床旁已全部实现，患者在签名时，无需打印出纸张，在纸上签名，而是通过电子签名器，实现电子签名，真正做到了无纸化病历，就诊后，患者将传统的“复印病历”转变为“打印病历”。
     目前，电子签名技术已经趋于成熟，可以代替纸质文书的手写签名，且同时具备法律效力，因此纸质病历已真正意义上电子化。

目前门诊就诊流程和住院病案归档已全部实现无纸化，基本取消纸质单据的流转，同时也提高了院内各环节的工作效率，减少纸张及耗材的浪费。其中门诊无纸化1月初上线，5月初完成门诊就诊全流程无纸化改造和上线。住院无纸化4月初试点科室完成脱纸，11月初全院44个临床科室全部完成脱纸工作，包括HIS系统、心电、手麻、重症的病历数据全部可以采集，病案流转实行数字化封存归档。

     除了上述列举的这些，目前，我院已实现包括门诊挂号系统、自助服务终端、门诊医生站、门诊缴费系统、药房管理系统、检验管理系统、影像管理系统、住院管理系统、护理管理系统、短信平台、住院登记系统、慢病医生工作站、治疗系统、血库管理系统在内的34个功能节点的无纸化改造工作和系统测试工作。已建成从急诊、门诊、住院、临床医技到体检、病案、信息平台、患者便民应用的全流程全方位无纸化框架，在方便患者就诊的同时，为医院精益化管理提供了有力的保障。   

      实施无纸化建设以来，仅2023年一年，就为医院节约资金约34万余元，门诊病人等候诊治时间比以前节省30-40％，收费速度比以前提高20％，总效率提高了30％以上。