城乡居民门诊统筹政策及待遇

      1、门诊大额疾病按限额支付的结算方式结算：恶性肿瘤、尿毒症（终末期肾病）透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节疗剂三类重大门诊大额疾病年度累计最高支付限额为47万元（含住院费用）。

      2、其余门诊大额疾病（不在区分病种）年度门诊费用累计最高支付限额为2500元，城乡居民医保门诊大额疾病起付标准、报销比例按照住院待遇相关医保政策执行。同时,基本医保统筹基金支付后符合政策规定的门诊大额疾病费用按照城乡居民大病保险相关政策执行。

      3、病种包括:恶性肿瘤、尿毒症(终末期肾病)透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、慢性肺源性心脏病、活动性结核病、脑血管后遗症致神经功能缺损、心肌梗死(塞)、慢性中(重)度病毒性肝炎、高血压Ⅲ级高危及极高危、糖尿病合并并症、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、血友病、肾病综合症、肾功能不全、慢性心功能衰竭、心脏病并发心功能不全、肝硬化失代偿期、紫癜、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、脉管炎、帕金森氏病、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术、后重症肌无力白癜风、股骨头坏死、癫痫病、甲状腺功能亢进(减退)、类风湿性关节炎(严重肢体障碍)、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)、银屑病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性硬化病、慢性溃疡性结肠炎、肺纤维化、布鲁氏杆菌病、卡尔漫综合症、慢性化脓性骨髓炎、尿崩症病、阿尔兹海默症。