门诊大额报销比例及起付线标准参照住院标准执行,起付线标准每年执行一次。(恶性肿瘤的放射治疗和化学治疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂三个病种报销比例为90%)其余门诊大额疾病年度门诊费用累计最高支付限额为;一种病6000元,两种病7000元,三种病8000元。
纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊大额疾病病种共十七种:1、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗;2、尿毒症透析;3、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂;4、慢性肺源性心脏病;5、活动性结核;6、脑血管病后遗症致神经功能缺损;7、心肌梗塞;8、慢性中(重)度症病毒性肝炎;9、高血压Ⅲ级高危极高危;10、糖尿病合并并发症;11、慢性再生障碍性贫血;12、系统性红斑狼疮;13、重度精神分裂症;14、血友病;15、真性红细胞增多症(pv);16、原发性血小板增多症(ET);17、原发性骨髓纤维化(PMF)。